激光手術
激光治療多數用來控制一些視網膜或青光眼病例。它利用能量密度極高的單色性光束集中於虹膜或視網膜上,使產生熱量或其他光學/化學作用而達到治療目的。在移除白內障後膜變厚的情況中,激光治療未必能改善視力,但可防止情況繼續惡化。激光治療一般在診所內進行,病人無需住院。
激光手術適應症
  • 封閉視網膜的裂縫或嚴重薄化,退化的病變,從而防止視網膜脫落
  • 糖尿病人的視網膜可能會產生一些功能不正常新生血管。這些新生血管會引致,視網膜和黃斑點病變及水腫,視力因而減退。可利用激光防止及摧毀不正常血管的生長。
  • 周邊虹膜造孔手術:由於眼壓長期過高而引至視覺神經萎縮,視力減退及視野收窄。可用激光於虹膜上形成一小孔,矯正眼內房水的循環及防止眼內壓之增加。
  • 白內障切除手術後,晶狀體後膜有時會變厚,令中軸視力不清,用激光打穿晶體後膜,可提升視力
  • 因病理變化而利用不同的激光及光凝可治療其他眼疾
激光手術過程
  • 治療前會用眼藥水局部麻醉(滴劑或眼球局部注射均可)。治療視網膜疾病需先滴擴瞳藥擴大瞳孔
  • 然後安排病人安坐暗室的激光機之前
  • 在病人眼球的表面放置一個接觸鏡,然後引導光束到聚焦的部位
  • 當強烈的光束進入眼球時,病人會感到輕微的不安和痛楚
  • 病人頭部和眼睛位置必須保持穩定不動
  • 療程需時約10分鐘至半小時。如果是治療糖尿病視網膜病變,需時較長。若有任何不適和痛楚,須立即告訴醫生
  • 治療完成後,病人應由家人陪同回家休息
激光手術後跟進
  • 手術後宜多休息及避免眼部受到撞擊,應避免劇烈運動及高台跳水等(尤期是用於視網膜洞情況)。
  • 激光手術不能保證絕對有效和安全,故接受治療後病人需要定期覆診,觀察復康進度和治療效果及預防併發症,有些病人或需要接受多次治療才能收效。
激光手術的風險及併發症
包括:
  • 視力暫時性模糊
  • 老花出現及其他屈光不正
  • 誤傷黃斑點或視神經,視野收窄,引致視覺受損
  • 視網膜或玻璃體出血
  • 導致視網膜纖維組織增生
  • 視網膜脫離 / 破裂
  • 虹膜未能穿透
  • 虹膜穿孔閉塞
  • 虹膜炎或虹膜出血
  • 術後眼壓短暫性升高
  • 眩光或視物重影
  • 角膜受損
  • 晶體受損
  • 後囊膜未能打開
  • 後囊膜混濁呈現殘留或復發
  • 黃斑點水腫
  • 人造晶體受損而引致眩光或複視
  • 罕有情況下植入之晶體可能鬆脫 / 移位
  • 飛蚊現象
  • 失明
在大多數情況下,激光手術是用作控制病情,以防止視力繼續惡化,但無法改善現存的缺陷;或恢復失去的視力。激光治療後如發覺突然眼痛,嘔吐或視力突然嚴重模糊,請即與專科門診聯絡;或往就近的急症室求診。